Surat pernyataan domisili sementara adalah surat resmi yang dibuat oleh seseorang yang tinggal sementara di suatu tempat. Surat ini dibuat sebagai bukti bahwa orang tersebut memiliki alamat sementara yang sah dan bisa digunakan untuk keperluan administratif.
Format Surat Pernyataan Domisili Sementara
Format surat pernyataan domisili sementara terdiri dari beberapa bagian penting, yaitu:
- Header : Di bagian atas surat, tuliskan nama dan alamat lengkap pemilik surat serta nomor telepon dan email jika diperlukan.
- Pembukaan : Tuliskan kalimat pembuka yang menjelaskan tujuan surat dan siapa yang membuatnya.
- Isi : Jelaskan secara singkat tentang alamat sementara pemilik surat beserta alasan tinggal di sana.
- Pernyataan : Tuliskan pernyataan bahwa alamat tersebut adalah alamat sementara yang sah dan bisa digunakan untuk keperluan administratif.
- Penutup : Akhiri surat dengan ucapan terima kasih dan tanda tangan pemilik surat.
Contoh Surat Pernyataan Domisili Sementara
Berikut ini adalah beberapa contoh surat pernyataan domisili sementara:
Contoh 1
Surat Pernyataan Domisili Sementara
Kepada Yth,
Kepala Kelurahan Jakarta Barat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Fitriani Dewi
Alamat : Jl. Kebon Jeruk Raya No. 25, Jakarta Barat
No. Telepon : 08123456789
Email : fitriani.dewi@gmail.com
Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tinggal sementara di Jl. Kebon Kacang 15, Jakarta Pusat. Alamat ini digunakan untuk keperluan administratif selama saya tinggal di Jakarta Pusat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan apabila terdapat ketidakbenaran dalam surat ini.
Terima kasih.
Hormat saya,
Fitriani Dewi
Contoh 2
Surat Pernyataan Domisili Sementara
Kepada Yth,
Kepala Desa Sukabumi Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Budi Santoso
Alamat : Jl. Pahlawan No. 10, Sukabumi Selatan
No. Telepon : 08567891234
Email : budisantoso@yahoo.com
Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tinggal sementara di Jl. Merdeka No. 15, Sukabumi Utara. Alamat ini digunakan untuk keperluan administratif selama saya tinggal di Sukabumi Utara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan apabila terdapat ketidakbenaran dalam surat ini.
Terima kasih.
Hormat saya,
Budi Santoso
Contoh 3
Surat Pernyataan Domisili Sementara
Kepada Yth,
Kepala Desa Cibinong
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dewi Lestari
Alamat : Jl. Raya Bogor No. 5, Cibinong
No. Telepon : 08234567890
Email : dewi.lestari@gmail.com
Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tinggal sementara di Jl. Cempluk No. 25, Ciampea. Alamat ini digunakan untuk keperluan administratif selama saya tinggal di Ciampea.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan apabila terdapat ketidakbenaran dalam surat ini.
Terima kasih.
Hormat saya,
Dewi Lestari
Contoh 4
Surat Pernyataan Domisili Sementara
Kepada Yth,
Kepala Kelurahan Tangerang Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rina Wati
Alamat : Jl. Anggrek No. 7, Tangerang Selatan
No. Telepon : 08578901234
Email : rinawati@yahoo.com
Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tinggal sementara di Jl. Pahlawan No. 15, Tangerang Kota. Alamat ini digunakan untuk keperluan administratif selama saya tinggal di Tangerang Kota.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala akibat yang ditimbulkan apabila terdapat ketidakbenaran dalam surat ini.
Terima kasih.
Hormat saya,
Rina Wati
Kesimpulan
Surat pernyataan domisili sementara adalah surat yang penting untuk menyatakan bahwa seseorang memiliki alamat sementara yang sah dan bisa digunakan untuk keperluan administratif. Dalam membuat surat ini, perlu memperhatikan format yang benar dan jelas serta mengisi dengan informasi yang akurat dan tepat.